14岁女孩胸有硬块一按就疼可能是乳腺增生引起的，也可能是乳腺纤维瘤导致的。建议患者先去医院检查，明确病因后在医生的指导下对症治疗。具体如下：

1、乳腺增生：这种疾病的发生，主要是由于体内雌激素水平增高所导致的，可出现胸部胀痛有硬块，按着有点疼的情况，同时还可表现为规律性的乳房疼痛，在月经前期症状加重，经期过后病人的症状也能够逐渐的减轻，甚至消失。轻度的患者可以通过生活调理改善症状，如注意生活规律、保持一个良好的心态以及适当的进行体育运动和锻炼等等，必要时可在医生的指导下服用乳癖消、逍遥丸等药物，可有效改善症状。

2、乳腺纤维瘤：查体局部有明显的光滑硬块，还可能会伴有触痛，超声检查可以发现包膜完整的肿物，主要以手术治疗为主，术后加强营养，保持皮肤清洁干燥，必要时可遵医嘱口服抗生素，比如头孢类的药物，像头孢克肟、头孢克洛等药物，预防感染就可以。