12岁女孩乳房有硬块很痛可能是乳腺增生引起的，也可能是乳腺纤维瘤导致的。具体如下：

1、乳腺增生：12岁女孩可因体内内分泌功能紊乱等原因导致乳腺增生，乳房可出现结节或硬块，并伴有疼痛等不适。在月经前期症状可加重，经期过后病人的症状也能够逐渐的减轻，甚至消失。轻度的患者可以通过生活调理改善症状，如注意生活规律、保持一个良好的心态以及适当的进行体育运动和锻炼等等，必要时也可以遵医嘱选择应用中成药物进行调理。

2、乳腺纤维瘤：患者的乳房一般会出现大小不一的小结节状类硬块，多是不规则圆球形，如果患者的乳腺纤维瘤比较大，可能会引起患者出现疼痛，摸起来比较硬，有滑动感。尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做乳腺B超，必要时还需做穿刺病理，根据结果再积极的对症支持治疗，以手术治疗为主，术后加强营养，保持皮肤清洁干燥。

一旦出现12岁女孩乳房有硬块很痛的情况，建议患者及时就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情。