一般情况下脚后跟黑色硬块考虑可能是老茧引起的，也有可能是跖疣、皮脂腺囊肿引起的，建议及时到医院就诊，通过相应的检查，确诊后对症处理，具体如下：

1.老茧：是长期受摩擦和压迫引起的皮肤角质层增厚，患处皮肤增厚、粗糙，有坚硬隆起的斑块，多发生在手掌、足底，患者一般没有自觉症状，严重者可出现疼痛，一般多与穿鞋不当，足部畸形，走路姿势异常有关，可在医生的指导下用尿素霜、维A酸软膏等药物进行治疗。日常中穿大小合适的鞋子，鞋内用柔软、合脚的鞋垫，减少摩擦，避免赤脚行走，用温肥皂水浸泡手或脚可以软化老茧，可以使增厚的皮肤更容易被去除，避免将老茧撕脱，继发感染。

2.跖疣：属于寻常疣的一种，主要是由人乳头瘤病毒感染引起的足部出现的良性增生物，比较好发于足后跟、足底前部、趾间受压处，出现褐黄色或淡黄色的粗糙斑块，周围有增厚的角质层，去除角质层后可见毛细血管破裂后形成的小黑点，患者可能出现行走疼痛，也可能没有症状，确诊后可在医生指导下外用水杨酸、5%咪喹莫特软膏等药物进行治疗，必要时可以考虑手术治疗、激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等。

3、皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。可发生于任何年龄，皮脂腺囊肿主要表现为边界清楚，质地比较软，活动度良好的肿块，通常表面有黑头，如果出现感染，通常会伴有红肿热痛，甚至会有脓肿形成，通常需要局部麻醉下予完整切除可以达到治愈。