在临床检测前列腺特异性抗原（PSA）时，通常会同时检测总PSA（tPSA）、游离PSA（fPSA）以及游离比总PSA（f/tPSA）。这些指标在鉴别诊断前列腺肿瘤时具有重要的意义和价值。

总PSA是指前列腺中所有PSA的总和，包括与蛋白质结合的和游离的PSA。游离PSA是指未与蛋白质结合的PSA。游离比总PSA是指游离PSA与总PSA的比值。在正常情况下，游离PSA占比较小，但在前列腺肿瘤患者中，由于肿瘤组织破坏了与PSA结合的蛋白质，导致游离PSA的比例增加。

单纯游离PSA或游离的前列腺特异抗原（fPSA）偏高通常没有明确的临床意义，因此在临床上不会单独或基本不单独关注这些指标。只有游离比总PSA（f/tPSA）才有临床意义。当f/tPSA的值降低时，可能提示前列腺癌的风险增加。

关于游离PSA偏高的原因，临床上并没有给出明确的解释。总PSA偏高主要是由于前列腺肿瘤或炎症等原因，而游离PSA的偏高与肿瘤增生和炎症之间并没有一定的相互关系。因此，在临床诊断中，更关注总PSA的变化，而不是单独的游离PSA或f/tPSA的值。