前列腺特异抗原（PSA）是一种特异性肿瘤标志物，用于检测前列腺癌。然而，总前列腺特异抗原（tPSA）偏高并不一定意味着患有前列腺癌。tPSA的升高可能是由多种因素引起的，包括但不限于前列腺炎、良性前列腺增生（BPH）、前列腺的机械性刺激（如尿道感染、尿潴留）以及前列腺内出血等。

游离前列腺特异抗原（fPSA）和tPSA的比值（f/t比值）对于前列腺癌的诊断和鉴别诊断更为重要。在前列腺癌的情况下，fPSA的比例通常较低，而tPSA的比例较高。因此，当f/t比值较低时，可能提示前列腺癌的风险增加。

在临床实践中，当游离和总前列腺特异抗原指标偏高时，医生会综合考虑患者的年龄、病史、游离和总前列腺特异抗原的具体数值，以及是否伴有其症状（如尿频、尿急、排尿困难等）。必要时，医生还会进行其辅助检查，如直肠指诊、前列腺的核磁共振（MRI）等，以帮助确诊和确定治疗方案。