肺结核的症状与表现

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2020-11-27 15:24:12
张燕萍

  1.咳嗽:常为肺结核病人的首诊主诉,咳3周以上,带痰血,肺结核极有可能发生。肺结核病患者以干咳为主,如伴有支气管结核,常有强烈的刺激性干咳;若伴有纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管,则可出现痉挛咳嗽。2.咳嗽痰:肺结核患者咳痰较少,一般多为白色粘痰,合并感染,常咳黄疸,支气管扩张;酪性液化坏死也有黄色脓痰,可见坏死物排出。3.咯血:当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时,可出现痰中带血,若累及大血管,可出现量不等的咯血。当孔洞内形成动脉瘤或支气管动脉破裂时,会出现致命的咯血。肺结核治愈后,肺部组织愈合、纤维化形成的结核性支气管扩张可以反复、慢性地咯血或痰血。4.胸部疼痛:胸部疼痛并非肺结核的特殊表现,靠近胸膜的病变和胸膜的粘连经常会引起钝痛或刺痛,与呼吸关系不明显。结核病并发的结核性胸膜炎可引起严重的胸痛,与呼吸困难有关。胸口疼痛不一定是结核活动或进展的标志。

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