大便纸上有鲜红的血也较为便血，一般考虑为痔疮、肛裂、肛瘘等疾病导致，具体如下：

1、痔疮：痔疮患者排便的时候，痔疮会在压力或粪便摩擦的压力下出现破裂，让后在便后擦拭表现为鲜红的血。一般建议多喝水，多吃蔬菜水果，例如生菜、苹果，也可选择温水坐浴，使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗。药物治疗无效的痔疮也可以考虑手术治疗。

2、肛裂：一般除便血外还会伴排便时肛门撕裂样的疼痛、大便干结等情况，部分患者会肛门口见到外痔皮赘。若是患病较轻一般选择高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁，规律排便，也可以选择口服缓泻剂、石蜡油等，保持大便通畅。若是患者症状较为严重则考虑行肛裂切除术或内括约肌切断术等。

3、肛瘘：这种疾病会在肛门周围形成外口，外口在炎症因子的刺激下会形成肉芽组织，在进行便后擦拭的过程当中，肉芽组织容易被擦破出血，进而表现为纸上有鲜红的血。治疗通常以手术为主，比如可以进行肛瘘切开术、肛瘘切除术和肛瘘挂线术等;