大便后屁眼痛一般考虑以下几种情况：

第一、肛裂，主要见于哺乳期便秘患者，症状表现为便后出现肛门滴血，并且有肛门剧烈疼痛，一般在便后可稍缓解。

第二、血栓性外痔，一般不会导致肛门疼痛，但是当痔疮嵌顿形成血栓性外痔时，会伴有肛门疼痛不适，并且会在排便时加重，排便后无明显缓解。

第三、肛周脓肿，主要为直肠肛门周围间隙的化脓性感染，临床表现为肛门胀痛伴有肛门波动性肿块，疼痛与排便无明显关系。