胸上长小红点像针一样刺痛痒可能是因为湿疹或者接触性皮炎引起的，具体原因如下：

1.湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，其常见症状为皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，瘙痒剧烈等。在药物治疗上可以选择外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

2.接触性皮炎：一般是过敏反应所致，建议避免接触过敏原，可在医生指导下口服盐酸非索非那定片、地氯雷他定胶囊等药，可外用卤米松乳膏、哈西奈德软膏等强效糖皮质激素药物进行局部涂抹。

日常生活中，少食辛辣刺激性食物，多食新鲜的瓜果蔬菜，避免熬夜，休息充足，适当进行身体锻炼.