通常情况下，来月经时头疼得厉害可能是由激素水平变化、感染、贫血、神经性头痛、经前期综合征等原因引起的，需根据具体原因进行日常护理及药物治疗。如有不适，及时就医。

1、激素水平变化：

在月经期间，女性体内的雌激素水平会有所降低，这可能导致血管张力变化，进而引发头疼。建议在月经期间注意休息，保证充足的睡眠，避免情绪波动，这有助于维持激素水平的稳定。

2、感染：

月经期间女性的免疫力可能会降低，增加了感染的风险，如上呼吸道感染等，这些感染可能引发头疼。因此，在月经期间，女性应特别注意个人卫生，勤换卫生巾和内裤。

3、贫血：

月经期间出血量较大，可能导致贫血，进而引起脑部供血不足，诱发头疼。为了改善贫血症状，女性可以在月经期间增加含铁、锌等营养元素的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等。

4、神经性头痛：

睡眠不佳、精神压力大或焦虑等情绪变化可能引发神经性头痛。为了缓解这类头疼，可以尝试通过调整作息、放松心情、进行适当的锻炼等方式来改善睡眠质量，减轻精神压力。

5、经前期综合征：

这是一种与神经功能紊乱有关的疾病，可能导致月经期间出现头疼症状。可遵医嘱使用阿普唑仑片、盐酸氟西汀胶囊等药物治疗。

每个女性的体质和症状可能有所不同，因此建议在出现严重头疼症状时及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，女性在月经期间应保持良好的生活习惯和心态，以减轻头疼等不适症状。