四岁孩子夜里睡觉经常大叫的情况一般可能与小儿抽动秽语综合征有关，也可能与体内含铅过高有关。

1、小儿抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍的疾病，又叫做多发性抽动症，主要症状为不自主的、突然的、多部位抽动伴随暴发性的发声、秽语等，确诊后可以在医生的指导下选择口服匹莫齐特、氟哌啶醇片等药物进行治疗。

2、如果孩子体内含铅量过高，可能会出现情绪容易激动、易激惹、注意力不集中等症状，严重的时候可能出现攻击性行为，还可能影响视力、听力，也可能会出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适症状，对于身体的危害比较大，一旦确诊后要及时远离铅污染环境，同时可在医生的指导下选择口服杞枣口服液、智杞颗粒、二巯丁二酸胶囊等药物。

如果症状长时间未得到缓解的话，应该及时就医。