四岁宝宝嘴巴老是张开的情况可能与鼻炎有关，也可能与习惯动作有关。

1、如果出现鼻子不通畅，可能会导致宝宝嘴巴老是张开的情况，一般是与鼻炎有关。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。常见症状为鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛、头昏等。可以在医生的指导下选择口服鼻渊通窍颗粒，通窍鼻炎片等药物。

2、宝宝嘴巴老是张开的情况也可能就是宝宝的一种习惯动作，平时要多和宝宝交流，通过引导的方式，帮助宝宝纠正这个不好的习惯动作，不必过分担心，必要时需要及时去往医院进行相关检查。