大脑胡思乱想控制不住一般考虑以下几种情况：

1、焦虑症、抑郁症：焦虑症以及抑郁症一般共同出现。此类患者十分容易导致情绪低落、过度且持续的担忧恐惧，并且经常思虑过多且难以控制，部分患者还会影响到日常活动，甚至严重的患者会威胁到生命安全。

2、强迫症：若是患者有强迫观念或强迫行为，会表现为脑子控制不住的胡思乱想，明知这样想是没有意义的但还是无法控制。

3、精神分裂症：因为各种原因引起的精神分裂症患者也会表现为胡思乱想的情况，而且患者一般会在思想异常的时候伴随行为异常，例如过度激动、无缘无故大喊大叫等。

治疗一般在医生的指导下选择精神药物，例如有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等。药物治疗的同时一般同时进行心理疏导。