一般来说,扁桃体和腺样体可以同时摘除,但是也要根据临床症状而定。
扁桃体位于口咽部的入口处,扁桃体肥大常见于儿童和青少年,特别是3~5岁时因接触外界变应原的机会增多,扁桃体显著增大,此时的扁桃体肥大应视为正常生理现象。但扁桃体过度肥大,将会导致患者呼吸道梗阻,严重者甚至出现低氧血症,长期低氧血症会影响患者的身体及智力发育。长期睡眠打鼾的患者,由于慢性的刺激也会引起扁桃体肥大,从而进一步加重患者睡眠打鼾,影响患者的机能。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2~6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而增生, 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患者常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。
出现上述症状后要考虑手术切除肥大的腺体从而改善通气,同时合并有腺样体和扁桃体肥大的患者需同时切除。扁桃体和腺样体在同一条淋巴环路上,共同承担淋巴引流的作用,若只单独切除一个腺体,会造成另一个腺体增生,更加肥大,加重患者症状。但若患者有腭裂时,在切除扁桃体的同时不建议一并切除腺样体,因为这样会造成患者术后开放性鼻音。总之在无手术禁忌证的情况下,应一并切除肥大的扁桃体和腺样体。