四岁宝宝老是傻笑的情况可能与天使综合症有关，也可能仅仅是宝宝的娱乐项目。

1、天使综合征又称天使人综合征、快乐木偶综合征，是一种遗传异常所导致的神经发育障碍性疾病，患病后常见的表现为喂养困难、发育延迟、肢体运动不稳定、微笑或者爆笑明显增多、多动、共济失调等，目前尚无有效的治疗方法，但是如果癫痫发作的话，可以在医生的指导下选择口服丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等药物进行治疗。

2、如果宝宝仅仅存在傻笑并无其他异常的情况，也可能就是一种宝宝的娱乐项目，不用过分担心，如果伴有其他的异常症状，可以及时就医。