半夜脚后跟痒的厉害可能是足癣，也可能是过敏性皮炎，需要根据实际情况对症治疗。

1.足癣：一般可能由于脚部潮湿温热，适合真菌生长引起的，也可能是如到公共浴室，共用公共脚盆、拖鞋等传染性因素引起的，患者会出现瘙痒明显，皮肤粗糙、脱屑等症状，可在医生的指导下外用萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。在日常生活中注意保持清洁卫生，保持鞋袜的干燥，物品专人专用，避免传染给他人，注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物。

2.过敏性皮炎：过敏性皮炎一般由食物、螨、化纤原料引起，患者会出现瘙痒、脱皮、红肿等症状，可以在医生的指导下口服抗过敏药，如扑尔敏、西替利嗪等治疗，也可外用炉甘石洗剂、赛庚啶软膏等来进行治疗。在日常生活中不要用太热的水洗脸，以避免刺激皮肤，更不能用香皂，其中的碱会加重过敏性皮炎的症状，在饮食方面，要注意营养平衡，吃刺激性食物可使病情加重，可多选用冬瓜、山药等煲粥。