协和医院与基础所合作发现慢性鼻窦炎的发病机制与治疗新靶点

近日，北京协和医院耳鼻喉科吕威团队与中国医学科学院基础医学研究所免疫学系何维、张建民团队合作的慢性鼻窦炎炎症异质性的机制研究成果发表在NatureImmunology杂志（IF=31.25）。研究团队发现，ALOX15+巨噬细胞是影响和调节嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（eCRSwNP）发生发展的关键，ALOX15有望成为治疗eCRSwNP的新药物靶点。

我国慢性鼻窦炎（CRS）患病率高达8%，主要表现为鼻塞、流脓涕、头面部胀痛、嗅觉减退或丧失。根据是否伴有鼻息肉，可以划分为慢性鼻窦炎不伴息肉（CRSsNP)、慢性鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)。根据炎症机制，可以划分为嗜酸性慢性鼻窦炎(2型炎症)和非嗜酸性慢性鼻窦炎(非2型炎症)。不同患者对于标准治疗方案的反应存在很大差异，需采取个性化诊疗方案。其中eCRSwNP是临床治疗中棘手的亚型，患者常伴发过敏性鼻炎和哮喘，对糖皮质激素依赖度非常高，停药后易复发，内镜术后鼻息肉也易复发。研究团队立志这个棘手亚型，从发病机制入手，探索驱动病程进展的关键细胞和治疗靶点。

健康人及3种慢性鼻窦炎亚型患者的鼻黏膜免疫细胞、上皮细胞、间质细胞图谱

研究团队在分子水平上发现了影响嗜酸性鼻息肉病程进展和亚型分化的关键因素：基底细胞过度增生、异常分化及保护性细胞分子的缺失导致鼻粘膜屏障功能受损；细胞外基质重塑相关的成纤维细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞等细胞亚群功能紊乱；TH2细胞、ILC2细胞、IL5RA+浆细胞、细胞毒性CX3CR1+CD8+TEFF细胞和NK细胞增加并伴随CD8+TRM细胞缺失；NK-cDC1免疫监视轴功能丧失和ALOX15+cDC2-TH2交互作用轴功能的过度激活；ALOX15+巨噬细胞富集，通过分泌趋化因子招募嗜酸性粒细胞、单核细胞和TH2细胞，促进2型免疫反应，驱动气道炎性病程进展。 上一篇 :北京协和医院2024年医师节义诊活动开始预约啦！ 下一篇 :招聘启事 | 北京协和医院2023年科研博士后招收简章