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带状疱疹高发,中老年等易感人群当防

带状疱疹高发,中老年等易感人群当防

2023-03-16 15:55:07
吴胜利
吴胜利主任医师

上海市长宁区天山中医医院中医皮肤科

兔年春节后,多家医疗机构门诊显示,皮肤科门诊带状疱疹病例数量明显增加。这两天,“超90%的成人体内有水痘带状疱疹病毒”的话题引发热议。作为最疼的皮肤病之一,约1/3的人会患带状疱疹,且痊愈后仍可能复发,部分患者疼痛时间可达十年。

什么是带状疱疹?

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节,或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV),经再激活引起的感染性皮肤病。高达90%以上的成人体内都潜伏水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长,人体免疫系统功能下降,水痘-带状疱疹病毒特异性的细胞免疫功能降低,发病率就会逐渐升高。

带状疱疹为何近期高发?

最新一期《中国皮肤性病学杂志》发表的《COVID-19 与带状疱疹相关性研究进展》的文章指出:“在新冠病毒暴发期间,带状疱疹感染案例有所增加,如土耳其和巴西在新冠病毒大流行后,带状疱疹发病率均显著增高。”“阳康”过后机体的免疫系统受到重创,短时间内不会恢复到正常水平,尤其对于免疫力低下的中老年人来说,更容易患上带状疱疹这类疾病,新冠病毒流行导致人们的精神及心理压力增加,这也成为促进水痘-带状疱疹病毒重新激活的重要因素。

带状疱疹预防很重要

上海徐浦中医医院特聘专家吴胜利指出:“带状疱疹是一种累及神经与皮肤的急性疱疹性病毒性皮肤病。一般好发于免疫力低下的老年人,肿瘤病人,以及经常熬夜失眠、作息不规律等导致身体免疫力下降的人。因此在预防上提高免疫功能是最重要的。第一是要睡好;第二是要吃的好;这样才能够把免疫功能提高上去。还有就是加强锻炼提高身体的抵抗力。”

带状疱疹中医调治原则

吴胜利医生表示,“如果得了带状疱疹,一定要及时就医。第一时间来看的话几乎不会留下后遗神经痛。如果说时间长的话,比如超过一个月留下后遗神经痛,以后治疗上相对来说时间要比较漫长一点。在治疗方法上,中医有很大的优势。我通过多年临床,积累了一些经验与体会。从中医的角度来说,它是属于肝胆湿热造成的。从治疗的角度来说,清肝胆湿火,清理湿热为主,再结合拔火罐的理疗方式,效果一般性来说还是比较好的。如果留下后遗神经痛,中医的优势就更大了。我认为跟气滞血瘀,气虚血瘀有关系。带状疱疹病人一般免疫功能比较差,我们从中医的角度来说,属于气虚的范畴。所以用补气活血化瘀的方法,再结合这种拔火罐、刮痧来治疗的话,一般性来说效果是非常满意的。”

案例分享

男,68岁。3年前左侧胸背部起红斑、水疱,疼痛剧烈,经多方治疗无明显好转。患者苔薄白,舌淡红。脉象弦。诊断为带状疱疹后遗神经痛(蛇串疮)。

吴胜利医生辨证为:肝胆湿热,余毒未清,瘀血阻络。故以活血化瘀,通络止痛的治法为其开具药方。除了内服汤药,还辅以外治疗法,即每日1次活血止痛软膏外擦后红外线治疗30分钟。患者经过3个疗程后,疼痛基本消退,偶有抽痛感,夜寐安。

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