上海徐浦特聘中医吴胜利医案分享：小腿水肿

小腿水肿老年人较为常见，发病原因如下：

1、动脉血液不能很好地流回心脏：当人老了，腿脚部的肿胀更为常见，主要是因为腿脚远离心脏，动脉的血液不能很好地回到心脏，所以腿脚部的体液过于集中而发生水肿。

2、肾脏疾病：有肾炎或其他肾脏疾病，因为肾血流减少，水潴留，以及尿液中大量蛋白质的流失而导致水肿。

3、盐摄入过多或药物副作用：老人有大量的盐摄入量，或服用一些药物引起副作用等，这可能也会导致腿脚水肿。

4、高血压的病因：老年人的高血压更多，高血压和肾脏之间存在密切而复杂的关系。如果不能及时正确地治疗高血压，它会破坏肾脏的血管病变而导致腿脚肿。

5、局部下肢水肿：通常下肢的静脉、淋巴管阻塞，导致体液进入间质空间，从而引起腿脚部的肿胀。

病例

黄××，男性，70岁。就诊日期：2016年6月23日。

主诉：两小腿水肿1年。

病史：患者1年前开始两小腿水肿，逐渐加重，近2个月已延及踝关节和足背，至傍晚更甚。超声显示：下肢静脉有血栓形成。

舌苔：苔薄腻，舌淡红。

脉：弦。

诊断：水肿。

中医辨证：湿热蕴结、气滞血瘀。

治法：清热利湿、活血化瘀。

方药：丹参、防已、泽兰、鸡血藤、络石藤、忍冬藤、三棱、莪术、苍术、黄柏、附片、茯苓、白术等。14剂，每日1剂，水煎，分2次服。

二诊：7月7日，经上方治疗2周后两小腿水肿有所减轻。后续用上方加减治疗2个月，两小腿水肿完全消退。