颈段食管癌手术：耳鼻咽喉－头颈外科的尖端标志性手术
2021-09-18 16:14:50
颈段食管癌手术：耳鼻咽喉－头颈外科的尖端标志性手术 |
| 2009-03-09 |
| 2008年12月25日，胸外科收治了一例晚期食道癌的患者，该患者病变广泛，上达下咽后壁与食道入口，下达食道中下段，颈部、上纵隔、肺门淋巴结转移。李简主任看过病人后认为病变广泛且肿瘤累及喉部，遂请耳鼻咽喉－头颈外科会诊。肖水芳主任看过病人后，考虑到食道癌的多中心性与粘膜下浸润的特点，认为病变可能比影像学资料显示的肿瘤范围更广泛，为了彻底切除病变，需要两个科室共同完成颈胸联合根治手术。 患者转入耳鼻咽喉－头颈外科病房后行纤维喉镜检查，明确喉是否被侵犯，硬管食道镜探查食道肿瘤范围后于2009年1月8日在二部手术室进行手术：肖水芳主任等行全喉全下咽切除、颈部、上纵隔淋巴结廓清、食道剥脱切除加管形胃上提吻合代下咽手术，李简主任等行肺门淋巴结探查、胃管状成型手术。手术历时14个小时，术中完整切除肿瘤。因患者术前有冠心病病史，术后入外科监护室观察，术后一周转回耳鼻咽喉－头颈外科病房并很快出院，目前恢复良好。 颈段食管癌的外科治疗因手术复杂、难度大、危险性高且涉及多个学科，一直是一个棘手的问题。颈段食管癌由于病变主要在颈部，涉及下咽、喉、气管的处理以及颈淋巴结清扫术和修复术，手术主要由耳鼻咽喉－头颈外科的医生来完成，而进入胸廓的肿瘤以及管型胃的成形术则需要胸外科的医生共同完成，手术时间长，术中的复杂操作又需要麻醉科的强力支持与配合，因此，一般医院的耳鼻咽喉－头颈外科或胸外科很难开展此类手术。我院耳鼻咽喉－头颈外科多年的临床经验和近年在头颈外科领域的不断开展工作，与胸外科联合已经为30余例上述中晚期颈段食道癌患者解除了病痛，并且积累了丰富的临床经验与医学资料，为进一步提高医疗水平，扩大手术适应症打下了坚实的基础，发扬了团队精神，体现出北大医院作为综合性大医院的强大实力，同时也提高了医院的知名度，收到了满意的医疗与社会效益。目前，我院耳鼻咽喉－头颈外科在国内该领域保持先进水平。（耳鼻咽喉－头颈外科 李天成） |
网友评论 Netizen evaluation
查看更多