龟头下肿大一般考虑是过于激烈的性生活、外伤或是龟头炎等原因所致，具体如下：

1、过于激烈的性生活，如果性生活过于激烈，或是频繁手淫，会造成龟头充血、肿大，一般为正常的生理现象，休息后症状就会缓解，建议患者戒掉手淫的习惯。

2、外伤，如果受到挤压或是撞击，会使龟头肿胀，伴随有疼痛感，患者可以通过休息或是热敷的方式缓解，如果症状较严重，建议到医院进行检查治疗。

3、龟头炎，通常是由于病菌感染引起的，在炎症刺激下龟头可出现红肿、脱皮等现象，可遵医嘱涂抹克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、红霉素软膏等，同时可口服盐酸环丙沙星、阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。

另外还有可能是尿道炎引起的，建议患者及时到医院查明原因，然后积极对症治疗，治疗期间要注意局部皮肤的清洁卫生，饮食以清淡为主，多喝水，多注意休息等。