若龋齿已经损伤到牙神经，产生牙髓症状，即病人会感到冷热刺激痛，夜间疼痛，发作性疼痛，并向耳方向扩散，则需要杀死神经。另外，病灶侵染牙神经后，导致牙髓坏死，引起根尖炎，根尖脓肿，还需要杀死神经。实际上，神经杀菌也就是根管治疗，是目前临床上比较彻底的治疗方法，医生通过机械和化学方法，把这个病灶的组织清除干净，然后用医用材料充填，防止病灶以后再发生。因此，当蛀牙不影响牙神经时，可进行一次性修补，但如果影响了牙神经，则需通过根管治疗，以终止病变发展。

　　另外，补牙是指用人造物质修补牙体缺损的方法，包括窝洞制备和充填两个步骤。由于牙齿本身没有修复能力，在龋洞形成后，牙医首先去除龋洞周围的组织，然后用合适的材料填充，以恢复其咀嚼功能，并进一步防止龋洞的发生。这种根据龋洞的大小、深度、位置选择合适的补缀材料来填补的方法，俗称补牙。