小腿长褐色斑块很痒可能是神经性皮炎而引起的，也可能与脂溢性角化病等因素有关。不过需要具体情况具体分析。

1、神经性皮炎又叫慢性单纯苔藓，是一种主要由神经功能障碍引起的阵发性激烈性瘙痒和皮肤苔藓样变的皮肤病，局部治疗可用激素外搽、封包、或皮损内注射，焦油类制剂或辣椒素霜外搽，同时应避免情绪紧张、瘙抓、烫洗、辛辣、浓茶等，戒烟戒酒。

2、脂溢性角化病这个斑片通常突出于皮表，表面略粗糙，主要是由于年龄增长或者是日光照射等因素引起。平时应避免日光暴晒，避免接触紫外线。保持小腿部位皮肤的干燥与清洁，避免抓挠痒处，必要时可使用抗真菌药物治疗。