初中生乳房一大一小可能是乳房发育不良引起的，也可能是乳腺增生导致的。建议患者首先去医院检查，明确病因后在医生的指导下选择合适的治疗方式。具体如下：

1、乳房发育不良：可以在医生的指导下服用一些维生素A、维生素B、维生素C等等。分别能够刺激女性荷尔蒙分泌以及促进女性雌激素合成，可以帮助女性乳腺的发育。过于消瘦的女性，可以通过增加体重的方式，增加乳房内脂肪容量，达到增大乳房体积的效果。

2、乳腺增生：这种情况下还可伴有疼痛、出现肿块的症状，患者可遵医嘱口服中成药逍遥丸、小金丸等药物来进行治疗，同时可配合针灸、热敷等方式来缓解乳腺增生的症状。如果肿块迅速增大，通常是需要手术治疗的。

另外，注意平时睡觉的时候尽量不要去压迫乳房，内衣适当穿宽松一点的，同时饮食上可以吃一些蛋白质含量较高的食物，有助于胸部发育，例如牛肉、牛奶、蛋类、坚果等等。