在一般情况下，哺乳期乳房一大一小可能是因为宝宝吃奶没有吃匀导致的，还有可能是由于乳腺炎导致的，建议患者及时到医院进行检查，具体情况如下：

1、宝宝吃奶没有吃均匀导致的：在妈妈在喂宝宝时候会出现惯用一侧哺乳，惯用的一侧就是大的一侧，乳腺由于惯用刺激导致差异明显。出现这种情况一般是不需要到医院进行检查的，患者只要增加较小的一侧哺乳就可以了。

2、乳腺炎：乳腺炎主要是由于乳头皲裂、乳汁淤积、乳头凹陷、细菌感染导致的。患者会出现瘀奶肿块、红肿、浓肿严重者会出现浓肿破溃等现象。建议患者及时去医院检查确诊后根据患者情况进行治疗，轻症患者可用超短波理疗的方法进行治疗，严重患者就需要做切开引流手术了。

建议宝妈在喂奶时最好左右交替喂奶，防止出现一大一小的情况。宝妈在生活中也要保持心情愉快，养成规律的生活，不熬夜。哺乳完成后一定要将乳房内乳汁全部排空，以免造成乳汁淤积或细菌感染。