通常情况下，四肢起小疙瘩越挠越痒可能是蚊虫叮咬引起的，也可能是湿疹或荨麻疹等原因导致的，一般可通过药物等方式进行治疗。

1.蚊虫叮咬：患者局部可能会出现过敏反应，如出现疙瘩、鼓包、红肿等，并时常伴有瘙痒。可以在医生指导下局部涂抹炉甘石洗剂，林可霉素利多卡因凝胶等药物，能够有效缓解症状。

2.湿疹：主要是由于食物、环境等因素引起的过敏，主要症状包括皮肤红肿、瘙痒、起疱和结痂等。可以在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗，能够有效缓解症状。

3.荨麻疹：主要由于食物过敏或感染等因素导致的，主要症状包括皮肤出现风团或血管性水肿等，并常伴有瘙痒。可以在医生指导下口服抗组胺的药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，能够有效缓解瘙痒的症状，症状严重时，还需尽快就医。

此外，还可能是银屑病、接触性皮炎或水痘导致的，出现症状建议及时就医，避免耽误病情。