怀孕20周小腹坠胀感老想尿通常是正常的，可能是体内激素水平改变导致的，或者是子宫增大压到膀胱导致的，一般无需特殊治疗，保持一个良好的生活习惯即可。

平常避免平卧位的睡觉姿势，尽可能侧卧位，另外随着子宫的增大，身体的重心会前移，腰背部的肌肉也会处于紧张的状态，建议穿鞋尽可能穿低跟的鞋，避免睡过软的床垫，避免提重物，站立或者坐立的时候都不要维持一个姿势太久，注意补钙、保暖，平时不要过度疲劳，休息的时候把脚稍微抬高一些，要从方方面面注重自己的生活和饮食，身体有任何不适，及时就诊。