在一般情况下，怀孕23周突然下面流水首先要弄清是阴道流出来的还是尿道流出来的。如果是阴道流出来的，患者正处于孕中期主要是由于性激素的分泌增多，这时子宫腺也会分泌出更多的粘稠的液体，孕中期随着胎儿对母体盆腔以及阴道造成压迫，导致邻近的血管呈现出扩张以及充血状态，而让阴道黏膜有更多的液体渗出，多数时候属于一种生理状态，没有必要进行治疗。如果是从尿道里面流出来的，可能是尿液，是由于在怀孕期间由于子宫压迫膀胱导致的尿失禁，这种情况是正常的。

但是患者需要注意，在孕晚期的时候，如果出现下面流水，可能是羊水破裂导致的，这时不排除早产的可能性，要及时到医院检查，以免羊水流失过多，对胎儿造成窒息的危险。