肾虚不一定会导致肾衰竭。

肾虚是中医概念，分多种证型，如肾阴虚、肾阳虚等，多由先天不足、后天失养等引起，症状有腰膝酸软、头晕耳鸣等，一般通过调理可改善，不一定发展成肾衰竭。肾衰竭是西医概念，主要由慢性肾脏疾病发展而来，如肾小球肾炎等，其病情严重，肾脏功能严重受损。

然而，如果肾虚长期不治疗，身体机能持续下降，可能影响肾脏正常代谢等功能，增加肾脏疾病风险，进而有可能发展成肾衰竭，但这并非必然。对于肾虚，可通过中药调理、改善生活方式等治疗，如服用六味地黄丸、金匮肾气丸等（遵医嘱）。

如果发现有肾虚症状，应及时就医，积极治疗，避免病情恶化。同时，保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等，有助于肾脏健康。患者要重视自身健康，积极配合治疗，保持乐观心态，以促进身体恢复。