要根据牙齿的具体情况来判断：1、若龋齿较轻，龋齿离牙髓较远，可直接用树脂材料补牙。如果牙龋非常接近牙髓，在治疗时需要对牙髓采取保护措施，然后再补牙。如果龋齿已到达牙髓，且患者常有疼痛感觉，需经根管根治后再行冠套修复。如龋齿严重，牙根部残存较短，应在拔除牙后另行修补。而且对于蛀牙已经伤及牙髓，此时我们需要采取根管治疗的方法，可以帮助人们有效的清除牙髓腔和根管中的感染物，之后再做烤瓷牙保护。但是对于比较严重的蛀牙是补牙好还是拔牙好，已经波及到牙髓或牙根，并通过根管治疗无法保留的牙齿，那么大家就去自己换牙，只会导致龋病向邻牙扩散，严重的甚至会引发全身性疾病，一般对于这种蛀牙医生都会建议拔除，以免伤到邻牙。