阴囊上长了一个透明疙瘩可能是疥疮引起的，也可能是尖锐湿疣、毛囊炎导致的，建议及时就医诊治。具体如下：

1、疥疮：是疥虫引起的一种传染性皮肤病，一般表现为丘疹、水疱、瘙痒等症状。建议患者在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等药物治疗，治疗效果是比较好的。

2、尖锐湿疣：多由HPV感染引起，往往与不洁性生活有关，患者可出现疼痛、瘙痒等症状，常见于男性的包皮、阴囊等部位。治疗上建议患者遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物来治疗，可有效缓解症状。情况严重时还可以进行电凝或者冷冻治疗。

3、毛囊炎：男性阴囊部位也有毛孔，如果受到细菌或者病毒刺激时，可能会导致毛囊炎。通常情况下可表现为疼痛、红肿、破溃等症状，建议患者在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物来治疗。

此外，阴囊上长了一个透明疙瘩还可能是皮脂腺囊肿导致的，患者可出现红肿、化脓等症状，建议及时就诊，并积极治疗。