一般情况下，手指关节咯噔一下才能伸开可能是生理性关节弹响、关节润滑不足、肌腱紧张、狭窄性腱鞘炎、骨关节炎导致的。患者要及时去正规医院就医，确诊后对症通过药物进行治疗。

1、生理性关节弹响：

手指长时间保持同一姿势或缺乏活动，突然弯曲时，关节间的滑膜、软骨等组织相互摩擦，会产生咯噔一下的声音，通常不伴有疼痛或其他不适。此时需要适当活动手指关节，避免长时间保持同一姿势，保持关节灵活性。

2、关节润滑不足：

随着年龄的增长，关节内的滑液分泌可能减少，导致关节润滑不足，弯曲时出现弹响。患者可以在医生的指导下使用玻璃酸钠注射液等关节润滑剂进行治疗，以补充关节滑液，缓解弹响症状。

3、肌腱紧张：

手指过度使用或长时间保持紧张状态，如长时间打字、弹奏乐器等，会导致肌腱紧张，弯曲时可能出现弹响。此时需要适当休息，放松手指肌肉和肌腱，避免过度使用。

4、狭窄性腱鞘炎：

手指腱鞘因长期摩擦而增厚，肌腱在腱鞘内滑动时受阻，导致弯曲时出现弹响，可伴有疼痛。狭窄性腱鞘炎可导致手指弯曲疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物进行治疗，必要时需进行手术切开狭窄腱鞘，松解肌腱。

5、骨关节炎：

手指关节退行性改变，软骨磨损，关节面不平整，弯曲时关节间摩擦增大，产生弹响。骨关节炎可导致手指关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养关节软骨的药物进行治疗，或在关节腔内注射玻璃酸钠注射液以润滑关节，减少摩擦。

但是需要注意的是，如果手指关节弹响伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医检查，明确病因并在医生指导下进行治疗。同时，保持手指关节的适当活动和休息，避免过度使用和损伤。