尿道口下面有个小疙瘩可能是尿路感染引起的，也可能是尖锐湿疣或生殖器疱疹导致的，建议患者及时就诊治疗，具体如下：

1、尿路感染：尿道口被细菌感染后可能会导致尿道口肿胀、起疙瘩，同时可伴随疼痛、瘙痒等症状，患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗，而且要注意尿道口的清洁卫生，化脓后可以使用无菌针头扎破脓头，让脓液流出通畅。

2、尖锐湿疣：尖锐湿疣是通过人乳头瘤病毒感染引起，可表现为尿道口以及会阴部有鸡冠样凸起，导致尿道口下面有个小疙瘩，局部可能会有瘙痒、疼痛的症状。患者可以通过激光疗法将疣体切除，另外，需要注意的是，在病情没有完全治愈前要避免同房。

3、生殖器疱疹：一般是通过疱疹病毒感染引起，可在尿道口或者会阴部其他部位出现疱疹，导致尿道口下面有个小疙瘩，局部会有瘙痒、疼痛等症状。患者可以通过使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行抗病毒治疗，同时要注意尿道口的清洁卫生。

此外，尿道口下面有个小疙瘩还可能是尿道肉阜导致的，建议患者及时就诊，明确病因后积极治疗，以免延误病情。