腰椎术后大小便失禁能否恢复需要分情况来看。如果是手术中神经受到短暂牵拉或刺激，在术后经过积极治疗和康复训练，大小便失禁有可能恢复；若手术造成神经严重损伤甚至断裂，恢复的可能性则较小。

若神经为短暂牵拉或刺激，术后可通过使用神经营养药物促进神经功能恢复，同时配合康复训练，如盆底肌训练等，部分患者可逐渐恢复大小便功能。但若是神经严重损伤，恢复难度极大，可能会遗留永久性大小便失禁问题。

对于腰椎手术患者，术前应充分了解手术风险，术后要积极配合医生进行观察和康复治疗。家属也要给予患者足够的关心和鼓励，帮助其树立信心，共同应对可能出现的问题。同时，患者要定期复查，以便医生及时调整治疗方案。