腰突先疼后麻不一定是好转。如果是病情逐渐恢复，突出的椎间盘对神经根的压迫减轻，可能会先疼后麻；但如果是神经受压时间过长，出现神经损伤，也可能表现为先疼后麻。

若为病情好转，疼痛减轻是因为神经根受压缓解，麻感是神经功能在恢复过程中的一种表现。此时患者应继续遵循医嘱治疗，如进行适当的康复锻炼，避免久坐、弯腰负重等，促进身体进一步恢复。

若为神经损伤，随着病情发展，疼痛可能会减轻，但麻感可能持续或加重，甚至出现下肢无力、大小便失禁等严重症状。这是因为长期受压导致神经变性、坏死，影响了神经传导功能。患者需立即就医，可能需要手术治疗，如髓核摘除术等，解除神经压迫，同时使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B12等（遵医嘱）。

腰突患者应保持良好心态，积极配合医生治疗。日常注意腰部保暖，选择合适的床垫和座椅，定期复查，以便及时调整治疗方案。