半夜突然背心疼痛的原因可能是过度劳累、肺炎、心肌缺血等。

1、过度劳累：患者平时过度劳累就可能会出现背心疼痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，必要时可通过局部热敷缓解症状。

2、肺炎：常与吸烟、免疫力下降等有关，症状有肌肉酸痛、呼吸衰竭、烦躁等，患者可在医生的指导下口服利巴韦林分散片、氧氟沙星片等药物进行针对性的治疗。

3、心肌缺血：与冠状动脉狭窄、供血不足等有关，症状表现为局部疼痛、呼吸困难，胸痛等，建议患者在医生的指导下口服硝酸甘油片、螺内酯片等药物进行针对性的治疗。

除此之外，还可能与背部筋膜炎、心包炎、心肌炎等有关，建议患者在上述症状出现后及时前往医院就诊。