小孩大小便不说可尝试以下5种治疗方法：行为引导、饮食调整、规律作息、奖励机制、就医评估等。

1、行为引导：

家长应耐心教导孩子表达大小便的需求，例如定时提醒孩子去厕所，通过示范动作和简单语言让孩子明白排便过程。同时，不要在孩子面前表现出焦虑或生气，以免给孩子造成心理压力。

2、饮食调整：

保证孩子饮食均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全麦面包等，避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，防止便秘或腹泻影响孩子对大小便的感知和控制。

3、规律作息：

帮助孩子建立规律的作息时间，包括固定的起床、睡觉、吃饭和玩耍时间。规律的生活有助于孩子形成稳定的生物钟，使肠胃蠕动和排便反射更加规律，从而更容易控制大小便。

4、奖励机制：

当孩子成功表达大小便需求或在训练过程中有进步时，及时给予奖励和表扬，如小贴纸、拥抱、夸奖等。正面的反馈可以增强孩子的自信心和积极性，鼓励他们继续保持良好的行为。

5、就医评估：

如果孩子经过一段时间的训练仍无改善，或伴有其他异常症状，如腹痛、尿频、尿急、尿痛、便秘、腹泻、发育迟缓等，应及时带孩子就医，排除潜在的疾病因素，如泌尿系统感染、肠道寄生虫病、神经系统发育异常等。医生会根据孩子的具体情况进行全面评估和诊断，并制定个性化的治疗方案。

日常注意要保持家庭环境和谐，多关注孩子情绪变化。训练时循序渐进，不要强迫孩子。注意孩子个人卫生，勤换衣物。若有异常及时就医。