一般来讲，过敏体质者、孕妇、儿童、便秘患者、脾虚患者等不能吃四妙丸。

1、过敏体质者

如果患者对四妙丸中的一些成分过敏，可能会引起过敏反应，如皮肤瘙痒、发热、皮疹等。

2、孕妇

孕妇不应服用四妙丸，因为其中含有的苍术成分具有较强的刺激性，可能会对孕妇和胎儿产生不利影响。

3、儿童

儿童在服用四妙丸时应在医生指导下进行处方治疗，因为他们的身体机能与成人不同，需要特别注意药物的剂量和副作用。

4、便秘患者

四妙丸本身具有祛湿热的作用，但对于便秘患者来说，可能会加重便秘症状。

5、脾虚患者

如果患者脾胃虚弱，服用四妙丸可能会加重脾胃负担，不利于病情恢复。

四妙丸是一种中成药，主要用于祛下焦湿热，使用时需遵医嘱，不可随便调整剂量，以免引起不适。用药期间要避免喝酒，避免剧烈运动，以免影响药效。