屁股上长了个硬硬的包很疼有脓包可能是痤疮导致的，也可能是毛囊炎或肛周脓肿引起的，一般可通过使用药物、切开引流等方法治疗。具体如下：

1、痤疮：如果局部出现了明显的包，往往与油脂分泌比较旺盛有关，一般会产生疼痛感，患者可在医生的指导下效涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。

2、毛囊炎：主要与皮肤不洁、擦伤等有关，主要表现为单个或多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，患者可在医生的指导下通过涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星软膏等药物治疗，能够起到抗菌和消炎作用。

3、肛周脓肿：常位于肛门后方或侧方皮下部，病变处一般会出现红肿、硬结以及压痛等症状，脓肿形成可能会有波动感。患者可遵医嘱服用阿莫西林、多西环素等抗菌药物。如果脓包较大，使用药物未有效控制，可以选择用切开引流的方法来排除脓液。

此外，少数情况下屁股上长了个硬硬的包很疼有脓包还可能是皮肤癌导致的，患者可出现疼痛、有渗出物等症状，建议及时就医检查，排除这种风险。