月经来前胸部胀痛可能是内分泌失调、肝郁气滞证或是乳腺增生症导致的，具体如下：

1、内分泌失调：内分泌失调主要表现为胸闷、烦躁、脱发、情绪消极、肥胖等，患者一般可以在医生的指导下口服薏米草颗粒、桂枝茯苓丸、补中益气丸等进行治疗。

2、肝郁气滞证：肝郁气滞证主要表现为腹痛、腹胀、胸部疼痛、情绪不佳、郁郁寡欢等，患者一般可以在医生的指导下口服舒肝丸、逍遥丸、柴胡舒肝丸等进行治疗。

3、乳腺增生症：乳腺增生症主要表现为乳房刺痛、胀痛、不可碰触、临床上摸底下乳腺有结节等，患者一般可以在医生的指导下口服乳块消胶囊、小金丸、乳癖散结等进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有可能是经前期综合征等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体发病原因后，予以针对性治疗。