怀孕同房出血可能是先兆流产、宫颈息肉或是阴道炎等导致的，具体如下：

1、先兆流产：先兆流产主要表现为下腹坠痛、阴道出血、血性白带、宫缩、腰酸等，患者一般可以在医生的指导下服用保胎灵、滋肾育胎丸进行保胎，另外还可以服用维生素E软胶囊、地屈孕酮片等进行保胎。

2、宫颈息肉：宫颈息肉主要表现为外阴瘙痒、异味、白带增多、腰骶部不适、阴道异常出血等，患者一般可以通过手术进行切除。

3、阴道炎：阴道炎主要表现为阴道带血、阴道分泌物增加、性交疼痛、外阴瘙痒等，患者一般可以在医生的指导下通过局部使用甲硝唑、酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有可能是宫颈柱状上皮异位等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体发病原因后，予以针对性治疗。