一般情况下，右肺下叶占位性的病变可能是癌症，还可能是肺炎、肺结核等疾病引起的，具体情况如下：

1、 肺炎：一般是右肺肺炎，患者可能会出现咳嗽、咳痰以及发热等现象，部分患者还可能出现全身酸痛以及食欲下降等症状，在检查过程中右侧的肺部出现异常的东西，患者需要及时进行治疗，可以口服奥司他韦、左氧氟沙星等药物进行治疗，改善症状。

2、 肺结核：患病初期一般没有明显的症状，随着病情发展，患者可能会出现咳嗽、咳痰，可能会带有出血的现象，长时间咳嗽会导致患者的右肺下叶出现异常，也就是占位性，建议患者积极治疗，口服异烟肼、吡嗪酰胺等药物进行治疗。

3、 肺癌：患者出现的右侧肺部出现感染，在检查过程中出现右肺下叶占位性病变的现象，患者还可能出现胸闷、咳嗽等症状，建议及时治疗，避免病情持续恶化，导致癌细胞扩散，患者可在医生的指导下进行手术切除。

建议患者及时就医，查明病因，避免病情持续恶化发展，危险患者的生命安全，防止错过最佳治疗时间。