怀孕五周有点出血不一定是生化妊娠。在怀孕初期，有些孕妇可能会出现轻微的出血，这可能是由于胚胎着床引起的。但是，出血也可能是由于其他原因引起的，例如宫外孕、先兆流产、子宫息肉等，患者一般可以通过药物或手术的方式进行治疗。

1、宫外孕：主要表现为剧烈腹痛、阴道出血、头痛、恶心、呕吐、心悸、气短、休克等，患者此时要及时就医，确诊后可以通过手术进行治疗。

2、先兆流产：主要表现为轻微的腹痛、阴道出血、乳房胀痛、头痛等，患者此时要及时就医，确诊后可以在医生的指导下口服黄体酮胶囊、滋肾育胎丸、维生素E等进行治疗。

3、子宫息肉：主要表现为阴道肿物、不规则流血、不孕等，患者一般可以在医生的指导下口服红金消结胶囊、桂枝茯苓、宫炎片等进行治疗，如果药物治疗效果不好，还可以通过手术进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有可能是子宫颈炎、血液凝固障碍等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体发病原因后，予以针对性治疗。