吃金匮肾气丸不一定需要禁欲，如果病情较轻，身体状况较好，适度性生活是可以的，但要节制。若病情较重，身体较为虚弱，则建议禁欲一段时间。

金匮肾气丸是一种常见的中成药，主要用于温补肾阳。其药物组成包括地黄、山药等多味中药，有温补肾阳、化气行水的功效，可用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软等症。在服用金匮肾气丸期间，应避免食用生冷食物，且不宜同时服用赤石脂或其制剂。

对于病情较轻者，适度性生活有助于身心愉悦，但要注意适度，避免过度劳累影响药效。而病情较重者，身体本就虚弱，性生活会消耗大量体力和精力，不利于身体恢复，此时禁欲有助于集中精力调养身体，促进病情好转。

患者在服用金匮肾气丸时，一定要先咨询医生，根据自身情况确定是否需要禁欲，并严格遵医嘱用药，积极配合治疗，同时保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等，以促进身体康复。