后背肌肉拉伤能否自愈需要分情况看待。轻度后背肌肉拉伤，通过适当休息、减少活动等措施，一般是可以自愈的；而严重的后背肌肉拉伤，如肌肉撕裂等，通常难以自愈，往往需要医疗干预。

对于轻度后背肌肉拉伤，拉伤后肌肉纤维仅有轻微损伤，身体自身的修复机制能够逐渐修复受损组织。在此期间，要注意休息，避免剧烈运动，可适当进行热敷等缓解疼痛。而严重的后背肌肉拉伤，肌肉纤维断裂程度较重，自身修复困难，可能会导致疼痛持续不缓解、活动受限等问题，需要及时就医，可能要采取物理治疗、药物治疗甚至手术等方法来促进恢复。

如果后背肌肉拉伤，不要盲目等待自愈。在恢复过程中，若疼痛加剧或出现其他异常症状，应立即就医。同时，在日常运动和劳作中要注意正确姿势，做好热身和防护措施，预防后背肌肉拉伤的发生。