一般来讲，如果是血小板减少性紫癜，不能自愈，如果是过敏性紫癜，是有可能自愈的。

血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，患者体内产生了针对血小板的抗体，导致血小板过度破坏。其病情容易反复，严重时可能导致内脏出血等严重后果，通常难以自愈，需要积极治疗，如使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环孢素)等，具体用药需遵医嘱。

而对于过敏性紫癜，在去除致病因素后，部分患者可能自愈。例如因食物过敏引起的，在避免食用该食物后，病情可能逐渐好转。但如果症状严重，出现关节肿痛、腹痛、血尿等，也需要药物治疗，如抗组胺药(如氯雷他定)等，同样需遵医嘱。

血小板紫癜患者一定要保持良好的心态，积极配合医生进行检查和治疗。日常生活中注意休息，避免过度劳累和受伤，以促进身体康复。同时，要定期复查血常规等相关指标，以便及时调整治疗方案。