月子里痔疮肿了一般可以在医生的指导下通过使用药物、热敷、坐浴、手术治疗等方式来消肿止痛，具体如下：

1、使用药物：可以遵医嘱使用痔疮膏或者痔疮栓纳入肛门，如太宁栓或复方角菜酸酯乳膏等药物治疗，能够起到清热、消肿、止痛、止血的作用。而且这些药物对产妇是比较安全的药物，不影响哺乳。必要时可以口服青霉素、阿奇霉素、红霉素等药物进行消炎治疗。

2、热敷：如果痔疮长在肛门口，可以进行热敷。用毛巾蘸温盐水或用硫酸镁溶液热敷，患者需要保持俯卧位，一般症状可以逐渐缓解。

3、坐浴：可以在便后用温水或者高锰酸钾水来坐浴肛门，可以改善肛门周围的血液循环，使充血水肿的痔核能够得到一定程度的消退。尤其使用洗液，比如温盐水完全可以，或者高锰酸钾稀释液进行局部坐浴，能达到很好的消肿作用。

4、手术治疗：如果经上述处理无法缓解，疼痛难忍，此时药物治疗可能效果不佳，甚至影响到哺乳，建议考虑局部麻醉下手术切除。如果服用药物，需等待几天后药物代谢基本结束，则不影响哺乳。

此外，日常生活中要减少便秘的发生，建议产妇适当下地，多活动，避免长期久坐，容易导致肠蠕动下降，引起痔疮加重。同时产妇一定要饮食上多加注意，不要食用辛辣油腻的食物，以清淡饮食为主，多吃水果和蔬菜，加快病情恢复。