孕妇一到晚上肛门瘙痒可能是痔疮导致的，也可能是肛周湿疹引起的，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。具体如下：

1、痔疮:妊娠后腹压增高，下腔静脉被子宫压迫，影响静脉的回流，所以易发痔疮。可以在便后用温水或者高锰酸钾水来坐浴肛门，可以改善肛门周围的血液循环，缓解肛门瘙痒的症状。可以遵医嘱使用痔疮膏或者痔疮栓纳入肛门，如太宁栓或复方角菜酸酯乳膏等药物治疗，能够起到清热、消肿、止痛、止血的作用。

2、肛周湿疹：由于孕妇怀孕期间，臀部增大，导致肛门处湿热，易引发肛周湿疹湿疹。可以在医生的指导下应用温和的中药，例如复方黄柏洗液、康复新液等药物来局部外洗或者坐浴，这些药物孕妇是可以安全使用。瘙痒的部位可以涂抹止痒的药，比如炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等等，能起到止痒的作用。

此外，孕妇要注意饮食的调理，不要进食辛辣的食物，多吃蔬菜、水果保持大便的通畅。同时要避免长时间端坐，可以适当运动，促进病情尽快恢复。