一般情况下，利格列汀对肾损害是否大是不能一概而论的，需要根据具体情况进行分析。如果利格列汀在正常使用情况下且患者肾功能正常，其对肾的损害可能不大；如果用药不当或患者存在肾功能异常，则可能对肾造成一定损害。

1、损害不大的情况：

利格列汀作为一种新型降糖药物，主要通过肝肠循环代谢，仅有约5%的药物通过肾脏排出。因此，在正常使用情况下，且患者肾功能正常时，利格列汀对肾脏的损害相对较小。该药物不仅能够有效控制血糖，还能在一定程度上减轻糖尿病对肾脏的潜在损害，起到保护肾脏的作用。

2、可能损害的情况：

然而，任何药物都有可能引发副作用。对于利格列汀而言，虽然其对肾脏的直接损害较小，但在情况下某些仍可能导致肾脏相关问题。例如，在患者肾功能已经受损的情况下，药物代谢和排泄可能受到影响，还可能从而增加肾脏负担。此外，利格列汀在某些特定条件下引起高钾血症等肾脏相关疾病，尽管这种情况较为罕见。此外，如果用药不当，如过量使用或与其他药物产生相互作用，也可能对肾脏造成不良影响。

需要注意的是，患者在使用利格列汀时，应严格遵循医嘱，按时按量服药。同时，应定期监测肾功能和血糖水平，以便及时调整治疗方案。对于存在肾功能异常的患者，应在医生指导下谨慎使用利格列汀，并根据具体情况调整用药剂量或选择其他合适的降糖药物。此外，患者在用药过程中如出现任何不适或异常反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物情况。