一般来讲，脾大的症状表现是左上腹肿块或饱胀感、贫血、出血倾向、黄疸、容易感染等。
1、左上腹肿块或饱胀感
增大的脾脏可在左上腹被触及，患者会感觉左上腹有肿块存在，或者有饱胀不适的感觉。这是因为脾脏体积增大后占据了腹腔内的空间，对周围组织产生压迫。
2、贫血
脾功能亢进时，会破坏过多的血细胞，导致贫血。患者可出现面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状。
3、出血倾向
血小板减少可导致出血倾向增加。患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
4、黄疸
脾大可能会导致胆红素代谢异常，胆红素在血液中积聚所致。使患者出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深。
5、容易感染
白细胞减少会使机体的免疫力下降，患者容易发生各种感染，如频繁感冒、泌尿系统感染等。
脾大的原因很多。感染性疾病如病毒感染（肝炎病毒、EB病毒等）、细菌感染（伤寒、败血症等）、寄生虫感染（疟疾、血吸虫病等）可引起脾大。非感染性疾病如血液系统疾病（白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等）、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮等）、肝硬化、门脉高压等也可导致脾大。
诊断脾大主要通过体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查时可在左上腹触及肿大的脾脏。影像学检查包括超声、CT、磁共振成像等，可以明确脾脏的大小、形态和结构。实验室检查如血常规、肝功能、凝血功能等，有助于判断脾大的原因。必要时还可进行骨髓穿刺等检查。
